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▲哭鬧大力搖晃就安靜,6個月大女嬰竟被父親「搖」死了。(圖/示意圖/東森新聞)

記者嚴云岑/台北報導

6個月大女童小真,今年6月半夜送來林口長庚醫院兒科急診時已無呼吸心跳,頭部電腦斷層顯示有硬腦膜下出血,眼底檢查發現雙側視網膜出血,經詢問後,父親承認因平日女嬰易哭鬧,搖晃後女嬰會安靜下來,故經常在女嬰哭鬧的時候予以大力搖晃。女嬰診斷為搖晃嬰兒症候群(shaken baby syndrome),急診醫師立即通報兒保小組作後續處置,但經插管搶救後,依然回天乏術。

林口長庚兒童重症加護科夏紹軒主任表示,搖晃嬰兒症候群過去常被認為是一種意外事故,即使輕微的搖晃例如電動搖床就可能造成,但台灣兒科醫學會日本網頁遊戲角色扮演引用近年來世界上文獻與學術研究,已經認定搖晃嬰兒症候群是一種兒少虐待引起的病症。

根據國外資料顯示,搖晃嬰兒症候群佔所有兒虐案件10%,死亡率可達25%,是兒童頭部承受急遽加速與減速的巨大外力所造成的腦部損傷,以1歲以下的嬰幼兒最為常見。夏紹軒說,有些嬰兒被送來時,可能沒有明顯外傷,但由於其屬外力型兒童神經傷害,加上嬰兒脖子不夠堅固無法穩定頭部,有些嬰兒除了有腦部損傷外,還合併有脊髓等其他部位傷害,輕者可能出現單邊癱瘓或癲癇,重者除了癱瘓外,還可能出現視網膜出血、黃斑病變,最後導致失明,最嚴重者可能會喪失生命。

▲家應該是最安全的地方,但有85%搖晃不用網路的手機遊戲下載嬰兒症候群的個案,卻是發生在家中。(圖/示意圖/長庚醫院提供)

林口長庚醫院院從2014年8月成立衛生福利部指導的「兒少保護醫療示範中心」以來,短短1年內就通報381個疑似因為遭受虐待或疏於看顧的個案,平均一天超過一例。其中因為父母的疏忽而造成傷害的個案最多,佔了73.2% ,更有7個個案因窒息而死亡。其次是身體虐待 14.7%,其中搖晃嬰兒症候群就有20例,更有2個個案因而死亡,其餘幾乎都留下嚴重神經後遺症,如成為植物人、智障、身障等,有85.8%的個案發生地點是在家中。

夏紹軒說,受到身體虐待的個案,尤其嬰幼兒,受傷的部位常常是頭部及臉部。雖然在父母或監護人疏於看顧的情況下,嬰幼兒也常會因為意外燙傷、吞食異物、或跌落造成骨折,而這些傷害往往都是可以預防的。值得注意的是,不到2歲的嬰幼兒佔了總數的將近一半,且大部分的加害者都是未明,至於已知的加害者中,最多的是父親,其次是母親以及家庭中的其他成員,這些孩童在自己最熟悉的環境、最親密的人身邊,理論上應該是最安全的,但卻也是大部分傷害的來源。

自從衛生福利部指導規劃的兒少保護示範中心成立以來,林口長庚醫院已經為加強醫護相關人員對兒虐的認知與通報,舉辦多場教育演講;中心內有專職個管師對通報個案結合跨領域各專科醫師、心理師、社工師作評估與處置,提高個案診斷率以及對個案作妥善地安置;並且使得兒保小組常規運作順暢,院內外兒保網絡互動溝通愈來愈密切。希望打造一個對兒童友善安全充網頁遊戲角色養成滿愛的社會。

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